Pacientes com hiperplasia prostática benigna frequentemente têm dúvida sobre qual procedimento escolher: HoLEP ou Rezum.
Ambas são técnicas modernas e eficazes, mas indicadas para perfis diferentes de próstata e sintomas urinários.
A escolha depende principalmente do volume prostático, intensidade dos sintomas e expectativa de resultado a longo prazo.
O que é HoLEP
O HoLEP é uma cirurgia minimamente invasiva realizada com laser para remover o tecido prostático que obstrui o fluxo urinário.
É indicado especialmente para:
• próstatas volumosas
• sintomas urinários moderados a graves
• pacientes com retenção urinária
• pacientes que desejam solução definitiva
Permite retirada completa do adenoma prostático.
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O que é Rezum
O Rezum é um tratamento minimamente invasivo realizado com aplicação de vapor de água no interior da próstata.
É indicado principalmente para:
• próstatas pequenas ou médias
• sintomas moderados
• pacientes que desejam preservação ejaculatória
• pacientes que preferem procedimento ambulatorial
Não remove o tecido prostático, apenas reduz seu volume.
👉 Entenda melhor quando o Rezum é indicado no tratamento da próstata aumentada
Principais diferenças entre HoLEP e Rezum
HoLEP:
• remove completamente o tecido obstrutivo
• indicado para próstatas grandes
• menor risco de retratamento
• resultado duradouro
Rezum:
• reduz parcialmente o volume prostático
• indicado para próstatas menores
• recuperação rápida
• preserva ejaculação na maioria dos casos
Qual tem melhor resultado a longo prazo?
Para próstatas maiores, o HoLEP apresenta:
• maior melhora do fluxo urinário
• menor chance de nova cirurgia
• melhor esvaziamento da bexiga
• resultado mais definitivo
Qual procedimento preserva melhor a ejaculação?
O Rezum apresenta maior taxa de preservação ejaculatória.
O HoLEP pode causar ejaculação retrógrada em parte dos pacientes, especialmente quando há necessidade de retirada completa do adenoma.
A escolha depende da prioridade individual de cada paciente.
Quando o HoLEP costuma ser a melhor opção
O HoLEP é geralmente preferido em casos de:
• próstata acima de 70–80g
• retenção urinária
• falha de medicamentos
• sintomas urinários graves
• necessidade de tratamento definitivo
Quando o Rezum costuma ser suficiente
O Rezum pode ser indicado quando há:
• próstata pequena ou moderada
• sintomas moderados
• interesse em preservar ejaculação
• preferência por procedimento ambulatorial
Avaliação especializada para escolha do tratamento
A decisão entre HoLEP e Rezum depende de:
• volume prostático
• intensidade dos sintomas
• idade do paciente
• função vesical
• expectativas individuais
Se existe indicação de tratamento cirúrgico da próstata, a escolha da técnica adequada pode melhorar significativamente os resultados urinários e a qualidade de vida.