Introdução
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição muito comum entre homens a partir dos 50 anos. O aumento da próstata pode comprimir a uretra, dificultando a passagem da urina e gerando sintomas como jato urinário fraco, urgência para urinar, aumento da frequência e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Nos últimos anos, as cirurgias da próstata evoluíram consideravelmente. Hoje, técnicas como RTU, HoLEP e Rezum oferecem alternativas seguras e eficazes, com diferentes graus de invasividade e tempo de recuperação.
Neste artigo, o Dr. Yoann Pérès, urologista em Itajaí e Balneário Camboriú, explica as principais diferenças entre esses métodos e quando cada um é indicado.
RTU da Próstata (Ressecção Transuretral): a técnica clássica
A RTU da próstata é considerada a técnica cirúrgica tradicional no tratamento da HPB. O procedimento é feito por via endoscópica, ou seja, através da uretra, sem cortes externos. O cirurgião utiliza uma alça elétrica para ressecar o tecido prostático que está obstruindo o fluxo urinário.
Vantagens da RTU:
• Técnica consolidada, com ampla experiência médica.
• Melhora significativa do fluxo urinário e dos sintomas.
Limitações:
• Maior risco de sangramento.
• Internação hospitalar de 2 a 3 dias.
• Recuperação um pouco mais lenta.
• Não é indicada para próstatas muito grandes (geralmente acima de 70 g).
HoLEP: o padrão-ouro moderno
O HoLEP (Enucleação Prostática a Laser com Hólmio) representa a evolução da cirurgia da próstata. Utilizando um laser de hólmio de alta precisão, o cirurgião remove o tecido prostático em bloco, preservando as estruturas ao redor e reduzindo riscos de sangramento.
Principais vantagens do HoLEP:
• Indicado para próstatas de qualquer tamanho.
• Menor risco de sangramento.
• Menor tempo de internação (geralmente 1 dia).
• Resultados duradouros e baixa taxa de reoperação.
• Recuperação funcional mais rápida e segura.
Rezum: alternativa minimamente invasiva
O Rezum é uma opção moderna e menos invasiva, indicada principalmente para próstatas pequenas e médias. O procedimento utiliza vapor d’água aquecido para destruir o tecido prostático em excesso, que é reabsorvido naturalmente pelo corpo nas semanas seguintes.
Vantagens do Rezum:
• Realizado em ambiente ambulatorial, sem necessidade de internação.
• Recuperação rápida e retorno precoce às atividades.
• Baixo risco de disfunção sexual.
Limitações:
• Indicado para próstatas menores (até cerca de 80 g).
• Melhora gradual dos sintomas — os resultados aparecem entre 4 e 6 semanas.
• Pode não ser suficiente em casos de obstrução urinária mais avançada.
Comparativo entre as principais técnicas
| Técnica | Tipo de energia | Tamanho da próstata | Internação | Recuperação | Indicação principal |
| RTU | Corrente elétrica | Pequenas e médias (até ~70 g) | 2–3 dias | Moderada | Técnica clássica |
| HoLEP | Laser de hólmio | Pequenas a grandes | 1 dia | Rápida | Padrão-ouro atual |
| Rezum | Vapor d’água | Pequenas e médias | Ambulatorial | Muito rápida | Alternativa minimamente invasiva |
Cirurgia da Próstata em Itajaí e Balneário Camboriú
Na Urocenter, o Dr. Yoann Pérès realiza todas essas técnicas — RTU, HoLEP e Rezum — de forma personalizada, com avaliação individualizada para cada paciente. A escolha da cirurgia ideal depende do tamanho da próstata, intensidade dos sintomas, idade e condições gerais de saúde. Por isso, a avaliação médica especializada é essencial para garantir segurança e melhores resultados.
Perguntas Frequentes (FAQ)
- Qual é a melhor cirurgia para próstata aumentada?
Depende do tamanho da próstata e do quadro clínico. O HoLEP costuma ser o tratamento mais completo e seguro para diferentes volumes prostáticos.
- O Rezum substitui o HoLEP?
Não. O Rezum é indicado para casos mais leves e para quem busca um procedimento ambulatorial. Já o HoLEP é o padrão-ouro cirúrgico atual.
- A RTU ainda é usada?
Sim, especialmente em locais onde o laser não está disponível. Porém, vem sendo gradualmente substituída por técnicas mais modernas.
- Quanto tempo leva a recuperação após o HoLEP ou Rezum?
No HoLEP, o retorno às atividades leves ocorre em poucos dias. No Rezum, o desconforto é mínimo e a melhora completa costuma ocorrer em até seis semanas.
- Qual dessas alternativas é menos invasiva?
O Rezum é o menos invasivo, pois não requer anestesia geral nem internação. O HoLEP, apesar de minimamente invasivo, é mais completo e indicado para próstatas maiores.
Conclusão
As opções de cirurgia da próstata em Itajaí e Balneário Camboriú evoluíram significativamente. Hoje, técnicas como HoLEP, Rezum e RTU permitem um tratamento mais preciso, seguro e adequado a cada caso. O mais importante é passar por uma avaliação com um urologista de confiança, como o Dr. Yoann Pérès, que poderá indicar o método mais seguro e eficaz para cada paciente.
